Attachments:

Согласие на обработку персональных данных (бланк).doc

[ ]

45 Kb

Согласие на обработку персональных данных

Я, (Ф.И.О. полностью)_________________________________________________, зарегистрированный(ая) по адресу: ___________________________________, документ, удостоверяющий личность (паспорт,) серии ________№ _________выдан _________________________________________________________________________________________________________

*от лица (Ф.И.О. полностью) ____________________________________________, зарегистрированного(ой) по адресу:___________________________________________, документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении,

– нужное подчеркнуть) серии ______ № __________выдан __________________________________________________________________________________________________, действующий на основании (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя/законного представителя)

Контактный номер телефона

Адрес электронной почты   

даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации Местной общественной организации «Федерация футбола города Архангельска» (далее – Оператор), юридический адрес: 163020, г. Архангельск, ул. Набережная Георгия Седова, д. 17, кв. 6, почтовый адрес: 163069, г. Архангельск, ул. Попова, д. 18, оф. 17, ОГРН 1122900000057, ИНН 2901990445.

Целью обработки персональных данных является: организация, управление спортивными мероприятиями по футболу и его разновидностям, реализация программ развития футбола, в том числе ведение системы учета данных о спортсменах, занимающихся футболом, тренеров, судей и иных специалистов в области футбола, проведение анализа и составление статистических отчётов, направление информационных и рекламных сообщений в вышеуказанных целях.

Состав персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных: имя, фамилия, отчество, пол, дата рождения, гражданство, контактный номер телефона, адрес электронной почты, фотография, место работы, должность, сведения о спортивной деятельности, история соревнований, история спортивных дисквалификаций/санкций и действующих дисквалификаций/санкций, данные паспорта гражданина Российской Федерации, данные заграничного паспорта, данные свидетельства о рождении, сведения о месте регистрации, данные трудовой книжки, данные документа, подтверждающий смену имени, данные трудового договора, данные визы на выезд, данные визы на въезд, разрешение законных представителей, данные национального паспорта, данные миграционной карты (номер, цель поездки, дата въезда, дата выезда, сведения о служебной отметке), данные разрешения на временное проживание, данные вида на жительство, сведения о решении органа опеки и попечительства о назначении опекуна и попечителя,   ИНН,   данные   разрешения   на   работу,   СНИЛС,   данные   обязательного медицинского страхования, данные добровольного медицинского страхования, данные временной регистрации, данные международного трансферного сертификата, сведения об образовании, сведения о спортивных разрядах/званиях, статус, FIFA_ID, номер в регистре ФА, сведения о контракте, сведения об оплате, история переходов.

Срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных (с момента подписания согласия) – до достижения цели обработки ПДн и/или до получения отзыва согласия Оператором, в зависимости от того какое из этих событий наступит ранее.

Отзыв данного согласия может быть осуществлен мной по письменному заявлению в установленной форме в адрес Оператора. Форма отзыва согласия предоставляется мне Оператором при личном обращении. Я осознаю, что в случае моего отказа предоставить согласие или отзыва моего согласия на обработку ПДн, достижение соответствующей цели обработки Оператором может быть затруднено или невозможно. В случае отзыва согласия на обработку персональных данных Оператор обеспечивает прекращение такой обработки и обеспечивает их уничтожение в срок, не превышающий 30 (тридцати) дней с даты поступления указанного отзыва, за исключением случаев, когда дальнейшая обработка персональных данных необходима в целях исполнения требований законодательства.

Настоящее согласие распространяется на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, обновление, изменение, извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), блокирование, удаление и уничтожение. Я соглашаюсь с тем, что, если это необходимо для реализации целей обработки ПДн, Оператор вправе поручить обработку ПДн третьим лицам. Я соглашаюсь с получением информационных сообщений от Оператора в случаях необходимости обработки персональных данных.

Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую осознанно, по своей воле и в своих интересах/интересах представляемого.

Цель, объем, сроки, способы и содержание действий по обработке персональных данных и необходимость их выполнения мне понятны.

«____________________» 20____г.               Ф.И.О.                            Подпись